ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΠΑΡΤΣΙΝΕΒΕΛΟΣ
Ο χειρουργός Ορθοπαιδικός Αντώνιος Παρτσινέβελος διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στο Μαρούσι. Είναι Επιστημονικός Συνεργάτης της Βιοκλινικής Αθηνών, του Λευκού Σταυρού Αθηνών και της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών. Ο ιατρός τελείωσε αριστούχος την Πρότυπο Σχολή Αναβρύτων και κατόπιν εισήχθη στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, όπου και αποφοίτησε το 1995.
ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΠΑΡΤΣΙΝΕΒΕΛΟΣ, MD, MSc
ΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Αντώνιος Παρτσινέβελος – Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Επιστημονικός Συνεργάτης Βιοκλινικής Αθηνών
Λευκού Σταυρού Αθηνών, Κεντρικής Κλινικής Αθηνών
- Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
- Εκτινασσόμενος δάκτυλος
- Σύνδρομο Guyon
- Ωλένια νευρίτιδα
- Τενοντίτιδα
- Διατομή-ρήξη τενόντων
- Κατάγματα
- Βλαισός μέγας δάκτυλος (Κότσι)
- Δύσκαμπτος μέγας δάκτυλος
- Παραμορφώσεις δακτύλων
- Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα
- Τενοντίτιδα
- Διατομή-ρήξη τενόντων
- Κατάγματα
- Κάταγμα ωλεκράνου
- Κάταγμα κάτω πέρατος κερκίδας
- Κάταγμα Barton
- Κάταγμα ισχίου
- Κάταγμα μεταταρσίου
- Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)
- Βλαστοκύτταρα
Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την ίδια ημέρα. Εισάγοντας ένα εργαλείο που λέγεται αρθροσκόπιο μέσα από χειρουργική τομή μικρότερη από 1 cm, μπορούμε να δούμε εσωτερικά την άρθρωση, να κάνουμε διάγνωση της πάθησης (πχ ρήξη μηνίσκου) και να εκτελέσουμε χειρουργική επέμβαση.
Αν και ο όρος ALΜΙS (Anterolateral Minimal Invasive Surgery) και γενικότερα ο όρος MIS έχει συνδυαστεί με τη μικρή χειρουργική τομή στο δέρμα, στην πραγματικότητα πρόκειται μικρότερη επέμβαση και στους ιστούς που βρίσκονται βαθύτερα (το χειρουργείο γίνεται με προσπέλαση δια των μυών και όχι με διατομή και επανασυρραφή αυτών).
Η ελάχιστα επεμβατική τεχνική (MIS) που χρησιμοποιούμε και ο μικρότερος τραυματισμός των ιστών εξασφαλίζει μικρότερη απώλεια αίματος (δεν χρειάζεται να λάβει αίμα ο ασθενής), άμεση βάδιση από την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και γρήγορη αποκατάσταση.
Το πελματογράφημα πρόκειται για μια ιατρική διαγνωστική εξέταση που μας δίνει πληροφορίες σχετικά με τα φορτία (πιέσεις) που δέχεται το κάθε πέλμα του ποδιού αλλά και σχετικά με την ισορροπία.
Η εξέταση πραγματοποιείται με τον πελματογράφο, μια ειδική διαγνωστική συσκευή χωρίς ακτινοβολία, που διαθέτει πολυάριθμους αισθητήρες που καταγράφουν και αναλύουν τη βάδιση.
Ο διαγνωστικός έλεγχος γίνεται σε όρθια στάση (στατική ανάλυση) αλλά και κατά τη διάρκεια βάδισης επί του πελματογράφου, οπότε και πραγματοποιείται κινηματική ανάλυση της βάδισης στις διάφορες φάσεις στήριξης και αιώρησης.
ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΑΡΘΡΑ
Παραισθητική μηραλγία
Ο ασθενής εμφανίζει παραισθησία και μουδιάσματα της άνω έξω επιφάνειας του μηρού. Οι παραισθησίες μπορεί να είναι αρκετά επώδυνες. Η εγκυμοσύνη, τα στενά ρούχα και η παχυσαρκία προδιαθέτουν στην πίεση του νεύρου στον βουβωνικό σύνδεσμο...
Κότσι στο πόδι. Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Πρόκειται για παραμόρφωση κατά την οποία το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού αποκλίνει προς τα έξω και στρίβει γύρω από τον άξονά του, ενώ το πρώτο μετατάρσιο φέρεται προς τα έσω με αντίστοιχη προβολή της κεφαλής του (κότσι).
Θλάση πτέρνας: Δεν πρέπει να συγχέεται με άκανθα πτέρνας
Θλάση πτέρνας ή καλύτερα θλάση των μαλακών μορίων της πτέρνας (heel pad ή foot pad contusion) συμβαίνει μετά από οξύ τραύμα (π.χ πτώση από ύψος) ή στήριξη της πτέρνας πάνω σε πέτρα ή βράχο ή ρίζα δένδρου κατά τη διάρκεια τρεξίματος σε ορεινές διαδρομές (trail running) ή τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων με ακατάλληλα παπούτσια (πέλμα χωρίς επαρκές "μαξιλάρι" στην πτέρνα).
ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ
Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP): σύγχρονη θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Tο πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (Platelet Rich Plasma: PRP) που προκύπτει μετά από φυγοκέντρηση του αίματος, αποτελεί μία σύγχρονη, απλή και ελάχιστα επεμβατική θεραπεία με διάφορες εφαρμογές στην ορθοπαιδική, όπως η χονδροπάθεια και οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.
Ρήξη μηνίσκου στην μέση ηλικία. Χρειάζεται χειρουργείο;
...Ωστόσο, πολλοί ασθενείς ηλικίας 40-60 ετών και μεγαλύτεροι με ρήξη μηνίσκου και πόνο στο γόνατο, δεν φαίνεται να ωφελούνται από την αρθροσκόπηση του γόνατος με μερική μηνισκεκτομή περισσότερο από τη συντηρητική θεραπεία.
Έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (tennis elbow): η θεραπεία με PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) όχι τόσο άμεση αλλά μακροχρόνια αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με την ένεση κορτιζόνης
Η πρόσφατη συσχέτιση της τενοντίτιδας με την αποτυχημένη επούλωση της βλάβης του τένοντα, έχει επικεντρώσει το ενδιαφέρον σε βιολογικές θεραπείες, όπως το PRP (Platelet-Rich Plasma). Οι αυξητικοί παράγοντες που παράγονται από τα αιμοπετάλια, στην περίπτωση της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα, κινητοποιούν και επιταχύνουν την επούλωση της πρόσφυσης του τένοντα πάνω στο οστό.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Καταρχήν τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας δεν είναι ανησυχητικά, αφού δεν δεικνύουν πίεση νευρικής ρίζας από την κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Eφόσον και η κλινική εξέταση από τον ορθοπαιδικό που σας παρακολουθεί, επιβεβαιώνει τα απεικονιστικά ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας και δεν υπάρχει ισχιαλγία, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική. Περιλαμβάνει απώλεια περιττού σωματικού βάρους, ασκήσεις διατατικές και μυϊκής ενδυνάμωσης του κορμού, κολύμβηση, φυσικοθεραπεία αλλά και αποφυγή καταπόνησης της μέσης (άρση βαρέων αντικειμένων, παρατεταμένη καθιστική εργασία). Σε οξεία οσφυαλγία, που δεν ανταποκρίνεται στην ανάπαυση, θερμά επιθέματα και κοινά παυσίπονα εντός ημερών, απαιτείται εκτίμηση από τον ορθοπαιδικό, γιατί κάθε επεισόδιο είναι διαφορετικό και μπορεί να έχει διαφορετική έκβαση.
Όταν υπάρχει νευρολογικό έλλειμμα στα κάτω άκρα, το οποίο επιδεινώνεται, με τη μορφή μειωμένης αισθητικότητας ή μυϊκής αδυναμίας.
Όταν εμφανίζονται διαταραχές στη λειτουργία της ούρησης ή της αφόδευσης.
Όταν η ισχιαλγία (πόνος συνεπεία πίεσης νευρικής ρίζας από την κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου) επιμένει μετά από επίμονη συντηρητική αγωγή (6-12 εβδομάδων).
Συχνά η βάδιση με στήριξη στις “μύτες” των ποδιών είναι ιδιοπαθής (χωρίς να υπάρχει συγκεκριμένη πάθηση) και αυτό φαίνεται από τη δυνατότητα διόρθωσης της βάδισης όταν ζητηθεί στο παιδί. Ωστόσο η διόρθωση αυτή παραμένει μόνο για μικρές αποστάσεις και το παιδί επανέρχεται στο δικό του τρόπο βάδισης. Σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζεται με βραχείς (“σφιχτούς”) αχίλλειους που εμποδίζουν ή δυσχεραίνουν την πλήρη στήριξη στην πτέρνα κατά τον κύκλο της βάδισης ή με νευρολογικές διαταραχές (αυξημένος μυϊκός τόνος, δυσλειτουργία στο αιθουσαίο σύστημα που σχετίζεται με την ισορροπία). Η παραμονή του τρόπου αυτού βάδισης απαιτεί καταρχήν μια παιδοορθοπαιδική εκτίμηση.
Συνήθως εφαρμόζεται 24-48 ώρες μετά τον τραυματισμό, με σκοπό να μειωθεί ο πόνος και το οίδημα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατευθείαν πάνω στο δέρμα. Ανάλογα με την ανατομική περιοχή η παγοθεραπεία γίνεται από 10 έως 20 λεπτά.